Veteriner Hekimliği İç Hastalıklarında Antibiyotiklerin Kullanımı

Antibakteriyel ilaçlar arasında etkileşme tipleri

 

Ülkemizde özellikle saha şartlarında çalışan veteriner hekimlerin antibiyogram yapma imkanlarının kısıtlı olması nedeniyle enfeksiyöz hastalıkların tedavisinde gelişigüzel antibiyotik kullanmalarına neden olmaktadır.

Başarılı bir tedavi için antibiyotiklerin kombine kullanımı ise hem tıp hem de veteriner hekimlikte sıklıkla başvurulan bir yöntemdir. Antibiyotiklerin etki spektrumu ve etki gücünün kısıtlı olması, öte yandan enfeksiyonlu bir hasta ile karşılaşan hekimin hastalık etkenini klinik veya bakteriyolojik olarak teşhis etmekte güçlükle karşılaşması; tedavide antibiyotiklerin kombine olarak kullanılmasını teşvik eden ana nedenleri oluşturur . Ancak bu durum antibakteriyeller açısından geçim sorununu da beraberinde getirmektedir.

Antibakteriyel ilaç kombinasyonlarının bakteri üremesini inhibe edici yada bakterileri öldürücü etkisinin derecesini, bunların tek başlarına gösterdikleri etkinin derecesi ile karşılaştırmak suretiyle söz konusu ilaçlar arasındaki etkileşmenin üç şekilde olabildiği saptanmıştır.

1. Additif etki ve sinerjizma: iki antibakteriyel ilacın bir arada uygulanması durumunda elde edilen etki, bu ilaçların tek başına uygulanmaları halinde elde edilen bireysel etkilerin toplamına eşitse bu şekilde etkileşim additif etkileşim yada  sumasyon olarak adlandırılır. Eğer ilaçların kombinasyonu bu ilaçların tek başlarına kullanımından daha fazla antibakteriyel etki gösteriyorsa bu tip etkileşmeye de sinerjizma yada sinerjistik etkileşme adı verilir.

2. Antagonizma: antibakteriyel ilaç kombinasyonunun etki gücü, ilaçların en güçlüsünün tek başına gösterdiği etkiden daha düşük ise ortaya çıkan etkileşim antagonizma yada antagonistik etkileşme şeklinde kendini gösterir.

3. Aldırmazlık: Güçlü bir antibakteriyel ilaca daha az güçlü bir diğerinin ilavesi birincinin antibakteriyel etki gücüne belirgin artma veya azalma katkısı sağlamıyorsa buna da aldırmazlık denir .

Bazı antibiyotik gruplarının diğer antibiyotiklerle kombinasyonları durumunda ortaya çıkabilecek sinerjik yada antagonistik etkileri Tablo 1’de verilmiştir.

 

 Bazı antibiyotik gruplarının diğer antibiyotiklerle kombinasyonu durumunda ortaya çıkabilecek sinerjik yada antagonistik etkiler

Antibiyotik Grubu	Sinerjik Etki	Antagonist Etki
Penisilin	sefalosporinler, kinolonlar ve aminoglikozidler	tetrasiklinler, kloramfenikol ve makrolidler
Sefalosporin	penisilinler, kinolonlar	tetrasiklinler, kloramfenikol ve makrolidler
Aminoglikozid	penisilinler, karbenisilin, tikarsilin ve deksamisin	polimiksinler
Makrolid	sülfonamidler, tetrasiklin.	sefalosporinler, penisilinler.
Kinolon	aminoglikozidler, beta laktamlar, novobiosin ve sülfonamidler	eritromisin, kloramfenikol, rifampin, polimiksin ve nitrofurantoin
Tetrasiklin	tilozin, polipeptid, makrolidler	penisilin, sefalosporin
Sülfonamid	trimetoprim, makrolidler, polipeptidler ve kinolonlar
Polipeptid	tetrasiklin, sülfonamid, trimetoprim ve kloramfenikol	kinolonlar

 

Kliniğimizde hasta hayvanlara uygulamak için her türlü ilaç bulundurulur.

Bu ilaçlar hastaya uygulandığı gibi tedaviyi devam ettirmek için de verilir.
 
 

Veteriner Hekim Ramazan Özmen Bilgi Portalı
Veteriner Hekimliği Sağlık Hizmetleri Kuruluşu

Veteriner Hekim Kliniği G.M.K. Bul. Mezitli Köprüsü Yanı No:695B
 (0324) 358 17 43 Telefon  Mezitli/MERSİN
rozmenvet@hotmail.com